Cómo reclamar una cobertura, paso a paso
Entre el accidente y el pago hay una secuencia que conviene conocer de antemano. Reunir los documentos correctos desde el principio es lo que más acorta los plazos.
La secuencia completa
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1. En el lugar del accidente
Deja constancia inmediata en la delegación policial más cercana. Esa denuncia es el documento que abre todo el expediente: sin ella no puede tramitarse ninguna cobertura.
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2. Llama al procurador
Comunícalo a FORCAT en el 973 991 894, disponible las 24 horas. Coordinamos el traslado al establecimiento de salud más cercano y asumimos los gastos hasta los límites del certificado.
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3. Aviso por escrito en 5 días
Presenta el aviso escrito a la AFOCAT dentro de los cinco días siguientes al siniestro, salvo impedimento justificado. Es un plazo corto y se cuenta desde el día del accidente.
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4. Reúne la documentación
Cada tipo de cobertura pide un juego distinto de documentos. Conviene empezar a reunirlos mientras se resuelve la atención médica, porque algunos —como la copia certificada de la denuncia— tardan en emitirse.
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5. Presenta la solicitud
Entrega el expediente en la Oficina Central de Ca. Juan Buendía #758, Urb. Chiclayo, en horario de mesa de partes. Ahí se revisa que esté completo antes de darle entrada.
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6. Evaluación y pago
El área de siniestros evalúa el caso y determina el monto según la tabla de coberturas. Si presentas un reclamo por el resultado, el plazo máximo de respuesta es de 30 días calendario.
Documentos según la cobertura
Hay tres documentos que se repiten en todos los casos: la copia certificada de la denuncia policial, la copia del certificado FORCAT y la copia del DNI del beneficiario. El resto depende del tipo de cobertura que se reclame.
Requisitos para el reembolso de gastos médicos
- Copia certificada de la denuncia policial.
- Copia del certificado FORCAT.
- Copia del DNI del beneficiario.
- Original de los comprobantes de pago con valor tributario y contable que acrediten el valor o precio de los gastos médicos, e historia clínica.
- Pre-liquidación de gastos médicos.
Requisitos para el pago por gastos de sepelio
- Copia certificada de la denuncia policial.
- Copia del certificado FORCAT.
- Certificado de defunción.
- Copia del DNI del beneficiario.
- Original del comprobante de pago con valor tributario referente a gastos por sepelio. Si el cobro lo realiza una persona distinta del beneficiario directo, adjuntar carta poder con firma legalizada.
Requisitos por incapacidad temporal o invalidez permanente
- Copia certificada de la denuncia policial.
- Copia del certificado FORCAT.
- Original del certificado médico emitido por el médico tratante.
- Copia del DNI del beneficiario.
Requisitos para el pago de indemnización por muerte
- Copia certificada de la denuncia policial.
- Copia del certificado FORCAT.
- Certificado de defunción.
- Copia del DNI del beneficiario.
- Declaración jurada con firma legalizada ante notario público, acreditando que no existen beneficiarios con mayor prioridad que el solicitante para el pago de la indemnización.
- Partida de matrimonio, partida de nacimiento o declaratoria de herederos.
- Si el beneficiario es menor de edad, cuenta inamovible a nombre del menor.
Hasta cuánto cubre cada concepto
- 4 UIT Por muerte
- Hasta 4 UIT Por invalidez permanente
- Hasta 1 UIT Por incapacidad temporal
- Hasta 5 UIT Por gastos médicos
- Hasta 1 UIT Por gastos de sepelio
Si el accidente está ocurriendo ahora, no esperes a leer nada más: llama.
973 991 894